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春天來了話減重

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春天來了話減重

臨床營養科  許英霞

氣溫忽高忽低,大家調侃說每天在忙于脫秋褲、洗秋褲、收秋褲、找秋褲。但事實上還有更讓人煩惱的,那就是“三月不減重,四月徒傷悲,五月徒傷悲,六月徒傷悲……”

減肥是永恒的話題,又到了“減肥的季節”,我們的營養門診也“熱”了起來,不少患者專程掛號來減重。

近年來,社會上流傳著各種減肥方法,從傳統醫學的針灸,到“瘦瘦包”、瘦身餅干、能量棒,以及輕斷食減肥法、高蛋白減肥法、低碳水減肥法、減重手術等等,它們的共同特點和實質是減少了能量攝入。比如針灸通過針刺穴位抑制食欲;輕斷食減肥法,斷食日能量攝入500-600kcal;高蛋白減肥法每日能量攝入600-700kcal;減重手術是將胃容量縮小至50-100ml。

必須強調的一點,減重的目的首先是為了防治疾病、促進和保持健康,其次才是為了美麗。以犧牲均衡營養為代價的減重是得不償失的。

那么我們的營養門診是如何減重的呢?

理論依據依然是能量守恒定律。能量的來源就是食物,各種主食、肉蛋奶、蔬菜、水果、植物油、堅果都是有能量的,其中碳水化合物占總能量的50-60%、蛋白質占10-20%、脂肪占20-30%。能量的消耗包括基礎代謝、食物熱效應、體力活動。簡單地說,如果吃得多、動得少,即能量攝入大于能量消耗,多余的能量就會在體內儲存,體重就會增加。想減重就要做到能量攝入小于能量消耗,減少攝入食物量、增加體力活動量。

由于工作節奏、生活習慣等原因,不少現代人是“到點吃飯”,而不是“餓了吃飯”,門診中我們發現,甚至有些人很長時間都沒有體會到“餓”的感覺了。我們會詳細了解患者的膳食習慣,找出患者飲食中的各種誤區,糾正患者的不良生活習慣,通過適當的能量控制幫助患者找回“餓”的感覺,又不至于餓得慌,并指導患者如何選擇食物、合理烹調、分餐、加餐及運動等。

曾經有一個身高175cm、體重100kg的肥胖患者來到門診,自訴一年前體重88kg,輕斷食減肥法減重3個月,體重降至70kg??傻彼∠恐?日的斷食后,體重迅速反彈至100kg。我們分析一下其中的能量變化:患者每日能量需要量約2200kcal,可實際攝入量每日超過2500kcal,結果慢慢長胖了;采用輕斷食減肥法,每周2天斷食日,每日能量600kcal,能量攝入大幅減少,所以瘦了;停止每周2天斷食,迅速反彈,而且超越減重前的水平。

對于這樣的患者,我們給予的方案是每日能量1800kcal,均衡飲食、適當增加蛋白質的比例,鼓勵患者有氧運動+無氧運動,這樣減少了每日能量攝入,增加了每日能量消耗,既保證了每日均衡的營養攝入,又起到了減脂增肌的作用,而且患者容易接受和堅持。

總結一下,減重說容易也很容易,只要管住嘴、邁開腿,下決心、有毅力,持之以恒就會成功!但就像瘦人不要妄想一口吃成個胖子,胖子減重同樣不能急功近利、不要跑偏。